Hypospadias műtét után nincs erekció
Benyó Mátyás, urológus Abban az esetben, ha a külső húgycsőnyílás nem a hímvessző - és ezáltal a makk - végén található, hypospadiasisról beszélünk.
Ez az elváltozás a külső nemi szervek egyik leggyakoribb fejlődési rendellenessége. Előfordulhat önmagában, de társulhat más fejlődési variánssal is. Leggyakrabban a makkon és a fitymán észlelhető egyéb eltérés, de here leszállási zavart, illetve lágyéksérvet is felfedezhetünk a hypospadiasis mellett.
Hypospadiasis tünetei és kezelése
Hirdetés A hypospadiasis tünetei és formái Enyhe formában elhelyezkedhet a rendellenes helyzetű húgycsőnyílás a makkon, vagy a makk alatt közvetlenül. Amennyiben a hímvessző alsó részén, vagy annak tövében fedezhető fel, általában más társuló rendellenességgel is számolni kell.
Hypospadiasis Abban az esetben, ha a külső húgycsőnyílás nem a hímvessző — és ezáltal a makk — végén található, hypospadiasisról beszélünk. Ez az elváltozás a külső nemi szervek egyik leggyakoribb fejlődési rendellenessége, megközelítőleg minden Legsúlyosabb formáiban a húgycsőnyílás a herezacskón, vagy a gáton található.
Ha a pénisz hajlott, az miként korrigálható, és szükség van-e egyáltalán a korrekcióra? A glanularis hypospadiasis esetén rendszerint egyáltalán nincs görbület. Mennyi ideig kell a gyermekeknek kórházban maradnia? Ha a betegnél glanularis vagy distalis hypospadiasis van jelen, akkor rendszerint a mutét után napon belül hazabocsátható a beteg életkorától, családi körülményeitol és a mutét után kialakult duzzanattól függoen. A proximalis hypospadiasisos gyermekek esetében katétert kell bevezetni a hasfalon keresztül a húgyhólyagba, körülbelül 2 hétig.
Gyakorlatilag bárhol előfordulhat a péniszen és a herezacskón végigfutó sötétbarna vonal — a raphe penis et scroti — mentén. Hypospadiaisis hypospadias műtét után nincs erekció megjelenése során sokszor nem keresnek fel a betegek orvost a tünetek hiánya miatt.
Panaszokat okozó esetben rendellenes vékony normális férfi péniszek ürítése jelezheti a külső húgycsőnyílás szűkületét, ami tartós vizeletfertőzöttséget is okozhat.
Középsúlyos vagy súlyos forma esetén a hímvesző rendszerint lefelé görbül egy — a húgycső helyén elhelyezkedő — megvastagodott köteg miatt.
Epispadiasis Az epispadiasis esetén a külső húgycsőnyílás a pénisz hátsó felszínén helyezkedik el. Lényegesen ritkább a hypospadiasisnál, megközelítőleg minden Súlyossági fokát itt is az eredeti húgycsőnyílástól való távolsága adja meg.
Sok esetben kisebb hímvesszővel, péniszdeformitással, filyma- és makkfejlődési rendellenességgel társul. Legsúlyosabb esetben a hasfal alsó részén a külvilág felé nyitott húgyhólyaggal együtt jelenik meg.
Amennyiben a medencecsont fejlődése is zavart szenved, közös urológiai, gyermeksebészi és orthopédiai helyreállítás válik szükségessé.
A hypospadiasis és az epispadiasis
A húgycső záróizomzatának hiánya esetén vizelettartási zavarok is fellépnek. Kivizsgálása és kezelése a hypospadiasishoz hasonló. Merevedési zavart és közösülési képtelenséget is okozhat A férfi nemi szervek sémás ábrázolása Ez a péniszdeformitás — az induratio penis plastica betegséghez hasonlóan — merevedési zavartilletve közösülési képtelenséget okozhat.
Más andrológiai szövődményei is lehetnek a betegségnek, hiszen a túl alacsonyan található húgycsőnyílás következménye meddőség is lehet. A legtöbb esetben a húgycső záróizma ép, így a vizelettartási képesség nem érintett.
A betegség könnyen és igen fiatal korban felismerhető a megjelenési formája miatt. Tanácsos szakemberhez urológushoz vagy gyermeksebészhez fordulni a későbbi szövődmények kiküszöbölése és a lehetőség szerinti minél korábban alkalmazott kezelés miatt. A hypospadiasis és az epispadiasis kezelése és vizsgálata Kivizsgálás során szükség lehet a húgycső és a húgyhólyag részletes áttekintésére hólyagtükrözésa felső húgyutak feltérképezésére vese- és húgyvezeték feltöltéssel urographia, pyelo- és ureterographia a spermakép vizsgálatára fertilis korban vagy mesterséges erekció létrehozására a merevedési zavarok felderítésére.
Amennyiben más panasz és rendellenesség nem észlelhető, kezelésre enyhe formában makkon található húgycsőnyílás esetén nincs szükség. Súlyosabb formákban a terápiát — mely a legtöbb esetben műtéti — iskoláskor előtt javasolt elkezdeni a legjobb gyógyulás érdekében.
A pénisz betegségei
A teljes helyreállítás sok hypospadias műtét után nincs erekció két műtéttel történik. Szükséges lehet a húgycső kiegyenesítése, új húgycső képzése, a hímvessző megvastagodott kötegének kiirtása, bizonyos súlyos esetekben ideiglenes művi hypospadiasis létrehozása az anatómiai viszonyok rendezéséig.
Forrás: WEBBeteg.