Gyermekgyógyászati kézikönyv II. | Digitális Tankönyvtár

Az éjszakai erekció monitorozása

Szexuális diszfunkció Absztrakt A pénisz duplex ultrahang PDUaz erekció farmakológiai stimulációjával kombinálva, többszörös péniszállapotok értékelésének arany standardja. A felmérés a jelenlegi PDU gyakorlati minták, technikák és értelmezések változékonyságát értékeli.

Gyermekgyógyászati kézikönyv II.

A kategorikus változók közötti összefüggés meghatározásához chi-négyzet tesztet használtunk. A PDU diagnosztikai küszöbértékei nagy különbségeket mutattak. Ez az első tanulmány a PDU protokoll és a gyakorlati minták variabilitásának felmérésére, valamint a javulási területek meghatározására. Bár a legtöbb válaszadó egy szabványosított PDU protokollt használ, a szakemberek körében széles körben elterjedtek a változások mind a technika, mind az értelmezés tekintetében, korlátozzák a pontos diagnózist és a péniszállapot megfelelő kezelését.

Bevezetés A pénisz duplex ultrahang PDUaz erekció farmakológiai stimulálásával kombinálva, az arany standard megközelítés a többszörös péniszállapot értékelésére. Ezek közé tartozik az erekciós diszfunkció EDa Peyronie-betegség PDa pénisz törése és a trauma [1]. A többi képalkotó módszertől CT vagy MRI ellentétben az ultrahangot gyakran urológusok végzik, nem pedig radiológusok.

A vaszkuláris az éjszakai erekció monitorozása anatómiai értékelés mellett a PDU dinamikus, számszerűsíthető, következetes és megbízható módszer számos strukturális körülmény értékelésére.

Segíthet detektálni a PD-re jellemző fibrotikus plakkokat és kalcifikációkat, a tunica albuginea hibáit vagy a corpus cavernosa változó echogenitását a trauma beállításakor, valamint a priapizmus jellemzőit, amelyek különbséget tesznek a magas és alacsony áramlású priapizmus között, beleértve az arteriocavernosális fistulákat és a nagy rezisztencia cavernosalis artériás áramlás.

Az érrendszer anatómiai variációi is kimutathatóak. Lue és munkatársai ös korai leírása óta a képalkotás technológiai fejlesztése jelentősen javította hasznosságát és pontosságát [1]. A vazoaktív szer intracavernális injekciója után egy 7, 5—12 MHz-es lineáris tömb ultrahangos szondát használnak a pénisz szkennelésére a ventrális felületen, rögzített szögben [2]. Javasoljuk, hogy a beeső sugár és a véráramlás vektora közötti szöget, azaz a behatolási szöget 60 ° -on vagy ennél alacsonyabban tartsuk [3, 4].

Meg lehet mérni a baromfi artéria átmérőjének változását és a mély dorsalis vénában történő áramlást is. A szabványos megközelítések hiánya a PDU végrehajtásában és értelmezésében korlátozza annak hasznosságát.

az éjszakai erekció monitorozása

Felismerve a szabványosítás változatosságát és szükségességét, a standard technikák hangsúlyozására szolgáló szabványos működési eljárásokat tettek közzé a helyes technika hangsúlyozása érdekében [2, 10]. A fent említett protokollok és irányelvek elfogadásának és betartásának értékeléséhez a PDU-t végző szakemberek körében vizsgáltuk a nemzetközi gyakorlati minták, technikák és értelmezések változékonyságát. A további szabványosítás segít javítani a pénisz patológiájának diagnosztizálására és az eredmények és a klinikai kutatások eredményesebb összehasonlítására.

Anyagok és metódusok Egy 30 kérdéses elektronikus felmérést dolgoztak ki a névtelen demográfiai adatok, a jelenlegi PDU gyakorlati minták, technika és értelmezés értékelésére. Hangsúlyt fektettünk arra, hogy ki végez a PDU-t, az intracavernális injekciós protokollokat, és hogy mely paramétereket mérjük a az éjszakai erekció monitorozása során.

az éjszakai erekció monitorozása

A felmérés teljes tartalma elérhető kiegészítő információként. A felmérés megkezdése előtt minden résztvevő névtelen hozzájárulást adott, a tanulmányt és a felmérést a Baylor Orvostudományi Főiskola intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá. A felmérést 1 hónapig tartottuk, és csak az elkészült felméréseket használtam fel az elemzésekhez.

Leírt elemzéseket végeztünk, és a chi-négyzet tesztet használtuk a kategorikus változók közötti kapcsolat meghatározására.

Amarok Krém Árgép - AMAROK

A demográfiai adatok az 1. Az összes többi jelzés a 4.

az éjszakai erekció monitorozása

Több mint tíz különböző intrakavernális farmakológiai keveréket alkalmaztak az erekció megkezdésére a PDU előtt 5. Ezeket a technológiai különbségeket a 6. A cavernosalis artériás áramlási mérések időzítése és gyakorisága az ICI-re adott válasz után rossz merevedés gyorsan elél változó volt a válaszadók körében 5. Teljes méretű asztal Az éjszakai erekció monitorozása PDU diagnosztikai küszöbértékeiben nagy különbségekről számoltak be 5.

Gyermekgyógyászati kézikönyv II. | Digitális Tankönyvtár

A képzés vagy a régió alapján nem találtak társulásokat. Vita Legjobb tudomásunk szerint ez az első felmérés a gyakorlati minták, technikák és értelmezések variabilitásának értékelésére a szakemberek között, akik PDU-t használnak az erekciós funkció értékeléséhez. Az EAU iránymutatásai csak a megkérdőjelezhető erekciós funkció összefüggésében javasolják a PDU-t, hogy megállapítsák az érrendszeri paramétereket, de nem a plakkméret mérésére a mindennapi klinikai gyakorlatban [11, 12].

A visszatérítés előnyben részesítheti az észak-amerikaiakat a változó egészségügyi modellek miatt, de a kohézióban a gyakorlatban nem tapasztaltak különbséget a PDU használatában a gyakorlati típus szerint akadémiai gyakorlat vagy magángyakorlat. Tekintettel a PDU üzemeltetőfüggő jellegére, Aversa és Sarteschi korábban azt javasolta, hogy a szakemberek évente legalább vizsgálatot végezzenek jól képzettnek [4].

Az AIUM által az AUA-val közösen kidolgozott iránymutatások részletesen meghatározták az éves mennyiségi követelményeket és a tanfolyam krediteket az orvos hátterétől függően. Ez a dokumentum legalább diagnosztikai genitourinális ultrahangvizsgálatot részesít előnyben, hogy szerezzen tapasztalatot és szakértelemmel a diagnosztikai modalitást és 50 diagnosztikai genitourinális ultrahangos vizsgálatot évente egy orvos számára a készség fenntartásához [14].

A pszichológiai és környezeti tényezők befolyásolják az erekciós funkciót és a PDU értelmezést. Az erekció eléréséhez használt vazoaktív farmakológiai anyagok kiválasztása igen változatos. Azok a betegek jelentős száma, akik nem eléggé adagoltak vagy stimuláltak a maximális merevség elérése érdekében, szuboptimális ultrahangos eljárásokon mennek keresztül, amelyek nem eredményeznek pontos diagnózist.

Ebben az eljárásban a betegeket be kell vonni az erekció minőségének értékelésére, különösen azért, mert a betegek nagy pénisznövelő technika fórum tűfóbiát mutat [15, 16, 17]. Ezen túlmenően szükség lehet az újbóli adagolásra és az audiovizuális szexuális stimulációra, ha az otthoni erekcióhoz képest nem megfelelő választ adnak.

Az áramlási sebesség meghatározásánál a hiba fő forrása a helytelenül használt Doppler szög [8]. A disztális helyek és a nagyobb szonda szögek mesterségesen csökkentik a PSV méréseket, és helytelen artériás elégtelenség diagnózishoz vezethetnek [18, 19, 20].

A diagnózishoz szükséges vascularis paraméterek szabványosítása és ismerete létfontosságú terület a fejlődés szempontjából. Az urológusoknak tisztában kell lenniük a Doppler hullámforma előrehaladásának szokásos mintájával, amely a testnyomás hemodinamikai változásaihoz kapcsolódik a normál teljes erekció során.

Méd in Hungeráj - Hadházi László önálló estje - Dumaszínház

A méréseket az erekciós reakcióval együtt kell értelmezni, hogy elkerüljük a PDU mérésekkel kapcsolatos hamis pozitív eredményeket [6, 21]. Például az EDV kezdetben a válaszfázisban növekedhet, mielőtt csökken a merevség és a veno-elzáródás, és a PSV csökken a teljes pénisz merevség után. Jelentős szimpatikus hang jelenléte a fiatal, szorongó betegeknél hamisan csökkentheti a PSV-t és növelheti az EDV-t, ami tovább bonyolítja a folyamatot [22, 23, 24].

az éjszakai erekció monitorozása

A vegyes vagy veno-okklúziós ED diagnózisát az artériás elégtelenségben szenvedő betegeknél nehéz megállapítani [25, 26, 27, 28]. Az Pénisz mérése egy újabb, specifikusabb intézkedést kínál a PSV-re vonatkozó veno-okklúziós betegségek elszámolására, de további vizsgálatot igényel annak felhasználása [29].

CML támogatói oldal

A teljes erekciós válaszidő a betegek között változó, ami hozzájárul a teszt téves értelmezésének nagyobb valószínűségéhez. A tényezők, mint például a környezet, az injekciós protokollok, a használt gyógyszer, az alapfunkció és a patológia miatt számos szerző hangsúlyozta a soros mérések segítségével a diagnózis végleges megállapítását [2, 21, 30, 31, 32].

A kezdeti mérés időbeli változásai és a jelentős számú válaszadó ismételt méréseinek hiánya a nem megfelelő PDU-vizsgálatok magas előfordulási gyakoriságával kapcsolatos. Ez a technikában és értelmezésben tapasztalható különbség határozottan arra utal, hogy szükség van az éjszakai erekció monitorozása oktatásra és a PDU megközelítésének és értelmezésének szabványosítására. Ez a tanulmány számos korlátozással rendelkezik, amelyeket meg kell vitatni.

Mint minden más felmérési tanulmányhoz, a visszahívási torzítás is egy sajátos korlátozás. Eredményeink tehát csak a kifejezetten a szexuális orvostudományban érdekelt szolgáltatókra vonatkoznak, és konkrétabban, akiket érdekel a tudományos társadalom tagsága. Tanulmányaink elhanyagolják a szolgáltatók fennmaradó az éjszakai erekció monitorozása, akik esetleg PDU-kat végeznek.

A tanulmány azonban értékes betekintést nyújt a PDU gyakorlati mintázataiba, különösen az eljárás szabványosításával és az eredmények értelmezésével kapcsolatos újabb erőfeszítések fényében. Következtetések A PDU minimálisan invazív jellege, viszonylag alacsony költsége, és az a képesség, hogy objektíven és hatékonyan diagnosztizálja számos péniszállapotot, elengedhetetlen elsődleges diagnosztikai módszert jelent.

Bár a legtöbb válaszadó egy szabványosított PDU protokollt használ, a szakemberek körében széles körben elterjedtek a változások mind a technika, mind az értelmezés tekintetében. Ez a variáció korlátozza a PDU hasznosságát, és ronthatja a pontos diagnózist és a pénisz állapotának megfelelő kezelését.

Tanulmányunk azt mutatja, hogy a tudásbeli hiányosságok továbbra is fennállnak, és a PDU kihasználtsága javítható. A megállapított protokollok további szabványosítása és végrehajtása javíthatja a betegellátást és a jövőbeni kutatást.

Elektronikus kiegészítő anyag.